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男性不育——是否与精子碎片有关?

  精子DNA碎片化程度是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标,精子DNA碎片增加可能与妊娠率下降、流产率上升及复发性流产等相关。避免精子DNA 碎片率增高的有害因素,有助于改善男性的精液质量。

  精子DNA碎片(DFI)是指精子在形成过程中受到有害因素(如氧化应激、吸烟、高温、药物等)影响,使完整的精子DNA造成损伤所致。DNA作为人类遗传信息的重要载体,其重要性不言而喻。遗传物质完整性显然对于成功妊娠和子代的健康是至关重要的,DNA 碎片程度反映精子遗传物质的功能性。

  近年来,对男性生育力的评估除了检测精液常规之外,对精子功能的检测也逐渐受到了重视,尤其对精子DNA完整性的检测。随着DFI检测技术的日臻先进以及对精子DNA碎片认识加深,精子 DNA 碎片化程度被认为是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标。

  精子DNA 发生碎片化可能对生育造成产生负面影响。

  一、精子DFI对自然生育的影响

  大量研究表明不育男性的精子DFI明显高于正常生育能力的男性。一般来说正常男性的精子DFI不高于20%,这一数值超过30%可能会削弱男性的生育能力。并且有研究表明男性高DFI与不明原因的复发性流产有关。

  二、精子DFI对试管婴儿的影响

  早在2007年就有学者研究证明精子碎片率异常,人工授精的妊娠率下降,流产率上升。在试管婴儿中,精子DFI上升影响精卵结合、受精卵的着床以及胚胎的早期发育,从而使胚胎质量下降,临床妊娠率下降,流产率上升。

  三、如何改善精子DFI?

  生活中的一些不良习惯(如抽烟、酗酒和熬夜等)、长期暴露于有害环境(如高热、毒物和放射线)、一些泌尿生殖系统感染(如附睾炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多以及精索静脉曲张等疾病,都是导致精子DFI增高的有害因素。鉴于精子DFI上升,不论对自然生育还是辅助生殖都会造成一定的损害,那该怎么改善这项指标呢?

  纠正不良生活习惯

  如戒烟,适量饮酒或不饮酒,生活作息规律,避免长期暴露于高温、毒物和放射线等有害环境;

  治疗一些相关疾病

  如手术治疗精索静脉曲张,控制泌尿生殖系统炎症;

  抗氧化治疗

  补充一些维生素(如维生素E 、维生素C等 )和一些微量元素,也有助于降低精子DNA 碎片率。