理论上,数量多的成熟卵子+高质量,代表了高的泰国试管婴儿三代试管成功率。实际上,很多患者尽管年龄相似,但取到的卵子数量却不相同,有的只取到四五枚卵子,有的会取到十几二十多枚甚至三十多枚卵子。那么,取卵多了真的好吗?取卵多少才够用呢?
【15枚活产率最佳】
承源国际告诉大家,单次促排取卵,获卵数量多少是较佳的呢。
2011年,英国人统计了从1991年到2008年的40万个IVF/ICSI周期,结果发现获卵数量与活产率密切相关。获卵数量在15枚左右的情况下,活产率是最高的。获卵数量更多的患者活产率甚至还会下降。
有时候,有的女性一次取出了30,甚至40枚以上的卵子,但往往只有第一梯队的几枚胚胎形成了优质囊胚。并且,获卵数多代表了卵巢过渡刺激症的可能性加大。
卵子促起来以后,还要看它们的质量,当然还有精子的质量,以及配成胚胎后的发育潜能。一般情况下取10枚卵子,正常受精8-9枚,发育到第三天要被淘汰掉一半,再往后养囊胚又要被淘汰一半,所以最终大概有4枚第三天胚胎,或者2枚囊胚。
【20枚以上男孩较多】
另外,有项研究很有意思。即获卵数大于20时,男婴的比例较高,达到1.249.
【获卵数量多少合适】
早在上个世纪90年代,试管婴儿之父爱德华兹就提出了回归自然的号召,呼吁减少用药,降低试管婴儿并发症。
1、对于年轻的卵巢功能良好的女性,只要有1~5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率。应采取温和刺激和微刺激方案,给予低剂量刺激,可以达到和取15个卵同样的效果。
2、对一般卵巢储备功能的女性,推荐温和刺激方案,促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5~8个,可以减少患者的刺激负担,仍然可以获得良好的妊娠率,胚胎种植率达到40%以上。
3、对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性,如果温和刺激不能奏效,建议采用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿数次取卵等待随机出现的好卵机会,也不建议杀鸡取蛋似的刺激,重击卵巢,使之不得翻身。
4、对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的患者夫妇,相对需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。
总之,试管女性,不应该为卵子过少而过分担心,卵子数量并不是最重要的,质量最重要。毕竟理论上,一个优质的卵子代表一个健康的胎儿。
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